Лекарственная форма
Порошок
Состав
активное вещество глюкоза безводная 20,0 г, натрия хлорид 3,5 г, калия хлорид 1,5 г, натрия цитрат 2,9 г.
Описание
Белый порошок
Фармакотерапевтическая группа
Противодиарейные препараты. Регидратанты для пероральногоприема
Код АТС А07СА
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Наиболее значительной реабсорбцией в нефроне характеризуетсянатрий, т.к. 4/5 находящихся в первичной моче растворенных веществ представляютсобой натриевые слои. От этой реабсорбции зависят концентрационная способностьпочек и активный транспорт глюкозы и аминокислот. Большая часть (99%)прошедшего фильтрацию натрия резорбируется, причем 2/3 этой реабсорбцииосуществляется в проксимальном канальце. Процесс является энергетическизависимым и обеспечивает 1/3 натриевой реабсорбции. Остальные 2/3транспортируются через относительно широкие внутриклеточные пространствапроксимального канальца.
Выделение калия из организма осуществляется, главнымобразом, через почки (90%). Калий из первичной мочи полностью реабсорбируется впроксимальном канальце и секретируется в дистальном и собирательном канальцах всоответствии с потребностями организма. При отсутствии калия секреция можетсоставлять до 10 ммоль/сутки, а при излишке – увеличиться до 30 раз. Приреабсорбции такая зависимость отсутствует. Секреция в дистальном канальценаходится в прямой зависимости от внутриклеточной концентрации и осуществляетсяпо двум механизмам: с помощью контралуменарно расположенной Na-K-ATФ-азы и спомощью K+-Н+-ионного насоса, расположенного в луменарной мембране.
Резорбция глюкозы в желудочно-кишечном тракте и еепрохождение в клетки связаны с процессом фосфорилирования. Содержание глюкозы вкрови капилляров составляет 2,5-5,5 ммоль/л, причем в артериальной крови ееконцентрация примерно на 1,0 ммоль выше, чем в венозной.
Глюкоза – одно из веществ, полностью реабсорбирующихся вканальчестом аппарате, благодаря чему клиренс глюкозы равен нулю.
Продуктом метаболизма цитрата натрия является бикарбонатнатрия. Окисление является почти полным, благодаря чему менее 5% цитратавыделяется с мочой в неизменном виде.
Фармакодинамика
Фармакологический эффект препарата ОРС обусловлен эффектамиего отдельных компонентов, которые играют важную роль в регидратации организма,регулируют функции сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.
Натрий – основной внеклеточный катион. В организме онсуществует в двух формах: натрий, подлежащий обмену (в жидкостях тела иприблизительно 15% в костях) и натрий, не подлежащий обмену (остальные 85% вкостях). Его общее количество составляет приблизительно 100 г. Из них около 70%приходится на долю натрия, подлежащего обмену, и 30% — на долю натрия, неподлежащего обмену.
Натрий в значительной степени обуславливает объем иосмотическое давление внеклеточной жидкости, заряд клеточных мембран,прохождение некоторых органических веществ через мембраны клеток,кислотно-щелочное равновесие крови, активность некоторых энзимов и т.д.
Ионы калия поддерживают автоматизм и проводимость сердца.При гиперкалиемии уменьшается возбудимость, проводимость и способность ксокращению миокарда. Калий снижает чувствительность миокарда к дигиталисовымгликозидам и антагонизирует аритмию, вызванную применением токсических доздигиталисовых препартов. Калий облегчает сокращение скелетных мышц ивзаимодействует с натрием, чем поддерживает изотоничность клеток. Ионы калиявыделяются быстро через почки и повышают диурез.
Цитрат натрия связывает ионы кальция в недиссоциированнойформе. Обладает успокаивающим раздраженную слизистую оболочку желудка ипротиворвотным действием, а также и очищающим желудок эффектом.
При распаде глюкозы выделяется значительное количествоэнергии, которая служит для осуществления функций организма. Представляет собойтранспортную форму сахаров в организме. Увеличивает детоксическую функциюпечени и работоспособность миокарда и мозга.
Показания к применению
— потеря жидкости и солевого раствора, вызванная острой илихронической диареей.
Способ применения идозы
Саше растворяется в1 литре чистой (кипяченой) воды. Раствор готовят непосредственно передиспользованием. (Перед применениемохладить).
Детям от 6-ти лет и взрослым:
1 — 2 саше в течение 6 часов. В случаях непрекращающейся диареи — в течение 1 часа.
Грудным детям:
150 мг/кг веса тела втечение 12 — 24 часов. Детям весом менее 10 кг — пополнять недостатокжидкости чаем или водой.
Длительность применения препарата определяет врач.
Побочные действия
— в ряде случаев возможна рвота, вызванная непереносимостью калия
Противопоказания
— острая или хроническая почечная недостаточность
— метаболический алкалоз
— неукротимая рвота
— помутнение сознания или шок
Так как применение препарата предполагает введение жидкости и натрия, должны быть оговорены условия его применения у пациентов ссердечной недостаточностью и гипертензией.
Лекарственные взаимодействия
Действие сердечных гликозидов может быть снижено, поэтому при одновременном применениипрепарата и сердечных гликозидов необходимо контролировать уровень калия вкрови.
Особые указания
Диарея может быть симптомом тяжелого заболевания. Приустойчивой диарее, а также при угрозе диарейного шока необходима консультация врача.
Из-за высокогосодержания глюкозы, препарат может быть использован пациентами — диабетикамитолько после консультации с врачом. 1саше комплекса для регидратации содержит 1.7 углеводных единиц.
Период беременности и лактации
Использование препарата для регидратации возможно.
Влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средствоми потенциально опасными механизмами
Применение препарата не влияет на способность управлять транспортнымсредством и потенциально опасными механизмами
Передозировка
В случае случайной интоксикации порошком Оральнойрегидратационной соли или приема раствора Оральной регидратационной соли счрезмерной концентрацией необходима компенсация гиперосмотического эффекта вжелудочно-кишечном тракте большим количеством воды.
Форма выпуска и упаковка
Порошок 27,9 г в саше,
По 100 саше в упаковке
Условия хранения
Хранить при температуре не выше +25° С
Готовый раствор хранить только в холодильнике
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Срок хранения готового раствора – 24 часа
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача
