Панангин № 50 табл

Состав

Действующие вещества:

калия аспарагинат (К+ = 36,2 мг) 158 мг,

магния аспарагинат безводный (Mg++ = 11,8 мг) 140 мг;

Вспомогательные вещества:

коллоидный кремнезем безводный;

повидон;

стеарат магния;

тальк;

кукурузный крахмал;

картофельный крахмал;

титана диоксид;

макрогол 6000;

эудрагит Е

Фармакологическое действие

Фармгруппа:

калия и магния препарат.

Фармдействие:

Панангин — препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний — внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда.

Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Показания

Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма (преимущественно желудочковые аритмии), дополнительная терапия при лечении сердечными гликозидами, гипокалиемия, гипомагниемия, недостаточное поступление ионов магния и калия в организм при их дефиците в пищевом рационе.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая и хроническая почечная недостаточность, болезнь Аддисона, анурия, AV блокада II-III степени, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия, гиперкалиемия, гипермагниемия, тяжелая миастения, олигурия, гемолиз, нарушение обмена аминокислот.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, гипорефлексия, головокружение, ощущение жара, парестезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, изменение ЭКГ, нарушение проводимости миокарда и ритма сердечной деятельности, флебит, спазмы сосудов, вазодилатация, тромбоз вен.

Со стороны респираторной системы: диспноэ.

Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, редко — боль в брюшной полости, кровотечение и изъязвление кишечника и слизистой желудка, перфорация стенки кишечника, метеоризм, язва пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость.

Со стороны кожных покровов: зуд, повышенная потливость.

Взаимодействие

Тормозит всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходим 3-часовой перерыв между приемами).

Вследствие наличия в препарате калия увеличивается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) при сочетании с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином и НПВС, усиливается угнетающее влияние на перистальтику кишечника. При развитии гиперкалиемии возможно понижение действия препаратов наперстянки.

Вследствие наличия в препарате магния усиливается нервно-мышечная блокада при сочетании с антидеполяризующими миорелаксантами, угнетение ЦНС — при сочетании со средствами для наркоза.

Снижает эффективность неомицина, полимиксина B, тетрациклина и стрептомицина. Препараты кальция уменьшают эффективность, а кальцитриол способствует повышению уровня магния в плазме крови.

Как принимать, курс приема и дозировка

Внутрь, после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычная суточная доза — по 1–2 таблетке 3 раза в день. Максимальная суточная доза — по 3 таблетке 3 раза в день.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: в/в введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Форма выпуска

таблетки

Условия хранения

При температуре 15–30 °C.
Срок годности

5 лет
Действующее вещество

Калия и магния аспарагинат
Лекарственная форма

таблетки
Назначение

Беременным по назначению врача, Кормящим мамам по назначению врача, Детям по назначению врача, Для взрослых
Показания

Инфаркт миокарда, Дефицит магния, Дефицит калия, Сердечная недостаточность, Аритмия